BG薬

BG薬は、肝での投信性を抑え、消化管からの糖吸収も抑えることで、末梢組織でのインスリン感受性を改善して、糖血糖降下作用があります。

食後、高血糖のみを抑えるための第一選択薬には適しておらず、食前血糖値はさほど高くなく、食後に高血糖になるような例には2糖類分解酵素の作用を阻害し、糖消化を抑え、吸収を遅らせて、食後の高血糖を抑えるα-GI薬や、速効型インスリン分泌促進薬が適しています。

食前に投与する中間型インスリンの作用時間帯には、夜間であり血糖値に反映される時間は翌朝の空腹時です。

夕食前の血糖値に反映するのは、昼食前の速効型インスリンで、2から4単位の範囲で増えます。

経口糖尿病治療薬の特徴を説明しようと思いますが、良い血糖コントロールが得られれば、どの薬剤も第一選択薬になりますが、薬剤の選択は作用の特性や副作用を考慮に入れながら、個々の患者さんの状態に適応して行います。

SU薬は、自己のインスリン分泌が比較的保たれ、食事療法や運動療法によっても十分な血糖コンロロールが得られないインステリン非依存状態の患者さんに用います。

GI薬を使用する時は、食後に高血糖になるようなインスリン非依存の症例に適応します。

BG薬は、インスリン抵抗性の強い過体重や肥満2型糖尿病例に有効で、インスリン治療にも併用で効果も期待できます。